éDITO

Chères Consœurs, Chers Confrères,

Nous avons le plaisir de vous accueillir sur ce nouveau site interactif, MyMyelHome, la plateforme d’édition dédiée au décryptage de l’actualité scientifique dans le myélome multiple et les autres gammapathies monoclonales.

MyMyelHome vous accompagne chaque mois au travers d’un contenu scientifique de qualité pour vous permettre de mettre à jour vos connaissances et de vous informer des dernières actualités.

Développé sous l’égide de Tribune’K Hémato, ce projet réunit sous un même espace dédié, ...

VEILLE BIBLIOGRAPHIQUE

05.17
Une consolidation adaptée à la réponse avec bortezomib après ASCT améliore le taux de survie sans progression dans le myélome multiple récemment diagnostiqué
05.17
Role de la TEP/CT 18F-FDG dans le diagnostic et la gestion du myélome multiple et des autres troubles celullaires plasmatiques : une déclaration de consensus du Groupe de Travail International sur le Myelome (IMWG)
05.17
Intérêt du traitement continu pour les répondeurs récemment diagnostiqués d’un myélome multiple dans l’essai randomisé FIRST
05.17
Lenalidomide, Bortezomib et Dexamethasone avec transplantation dans le myélome
05.17
Caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques chez les patients atteints de myélome multiple à chaîne légère
ANALYSE
DU MOIS
Impact pronostique des cellules circulantes plasmatiques chez les patients avec un myélome multiple : Conséquences pour la définition de la cellule plasmatique de leucémie
Prognostic impact of circulating plasma cells in patients with multiple myeloma: implications for plasma cell leukaemia definition

Granell M, Calvo X, Garcia-Guiñón A, Escoda L, Abella E, Martínez CM, .et al
Haematologica 2017. (Epub ahead of print).
Analyse commentée réalisée par Benjamin HEBRAUD
Analyse publiée le 4 mars 2017
Tribune’K Hémato 2017 ; 3 (S5) : A1

INTRODUCTION

La présence de cellules circulantes chez les patients porteurs de myélome multiple est considérée comme un marqueur de maladie hautement proliférative. Dans cette étude, les auteurs évaluent l’impact sur la survie des patients de la présence des cellules circulantes évalué par cytologie.

MATÉRIEL ET MÉTHODES

Des étalements de sang périphérique sur lame colorés au Wright-Giemsa ont été évalués chez 482 patients porteurs de myélome multiple ou de leucémie à plasmocytes au diagnostic. Ces lames ont été revues et ont permis la classification des patients en 4 catégories selon le pourcentage de cellules plasmocytaires circulantes retrouvées : 0 %, 1 à 4 %, 5 à 20 % ou plus de 20 % (soit le statut leucémie à plasmocytes). Les proportions de ces 382 patients étaient respectivement de 79,2 % (382), 17,2 % (83), 2,5 % (12) et 1 % (5).

RÉSULTATS

Les médianes de survie globale retrouvées étaient très différentes avec 47 et 50 mois pour les 2 premiers groupes contre seulement 6 et 14 mois pour les plus de 5 %. En analyse multivariée, la présence d’au moins 5 % de cellules plasmocytaires circulantes est associée à un pronostic beaucoup plus grave (HR 4,9 (2,6-9,3)) indépendamment de l’âge, de la créatinine, des stades Salmon et Durie et ISS. De même, ces patients présentent un taux de plaquette significativement plus inférieur 86 000 contre 214 000 (p < 0,0001) et une infiltration médullaire nettement plus élevée : 53 % vs 36 % (p = 0,004). Donc, au total, la présence de plus de 5 % de cellules plasmocytaires circulantes est un facteur de mauvais pronostic aussi grave que les authentiques leucémies à plasmocytes …

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